体检人群舌象客观化指标与代谢指标相关性研究(2)
【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】由表4 可知,代谢综合征人群中的舌质与代谢指标在YCrCb 空间,BMI 与舌质Cb 值存在显著相关,提示舌质的蓝色色度分量随着BMI 的升高而发生了显著的变化
由表4 可知,代谢综合征人群中的舌质与代谢指标在YCrCb 空间,BMI 与舌质Cb 值存在显著相关,提示舌质的蓝色色度分量随着BMI 的升高而发生了显著的变化,而舌质的Cr 值与尿酸及甘油三酯均存在相关性,提示随着尿酸的升高及甘油三酯的下降,舌苔的红色色度分量升高,且改变显著。而尿酸升高的同时,舌质的Y 值,即明亮度降低。
3 讨论
代谢综合征是现代医学的概念,而我们的传统中医对其并无系统论述。但心、脾、肾、肝等脏腑内在功能失调及痰、毒、热、瘀等外邪影响反应的舌象均是古代医学文献对代谢综合征的一种表述。
3.1 客观化舌象特征与中医客观化诊断的相关性
我科已在代谢性疾病舌诊特征的研究上取得了一定的进展,主要集中在糖尿病舌象的肉眼观察[6],而在运用舌象数据定量分析技术结合实验室代谢指标所开展的研究尚十分有限。在已完成的研究中,我们研究发现了IR 不同证候的舌象存在红、绛等差异改变[4],典型证素患者的舌象具有若干共性特征,并且中药干预后代谢综合征改善,舌象随之改善[5],提示中医舌象特征与代谢综合征这一代谢综合征的病理生理状态之间存在较为密切的内在联系,但在除外血糖因素的影响下,代谢综合征的其他发病因素对舌象客观化指标存在着何种影响,正是此次客观化舌象特征与代谢综合征相关性研究的目的所在。
表3 代谢综合征人群中舌苔客观化指标与各个代谢指标的相关系数注:**相关系数的P<0.01;*相关系数的P<0.05。舌苔数值 BMI 收缩压 舒张压 GLU UA 尿酸 TG 甘油三酯 HDL I .837** 0.085 0.151 -0.116 -0.07 -0.095 -0.165 S -.692** 0.19 -0.196 -0.301 -0.117 0.235 0.17 L .811** 0.07 0.172 -0.09 0.167 -0.037 -0.174 B -0.138 -0.275 0.203 -0.055 -.785** .622* -0.044 Cb .811** 0.07 0.172 -0.09 -0.167 -0.037 -0.174 Cr -0.051 0.19 0.277 0.121 .777** -.613* 0.101 Y 0.064 0.07 -0.116 -0.455 -.550* .543* -0.104
表4 代谢综合征人群中质客观化指标与各个代谢指标的相关系数注:**相关系数的P<0.01;*相关系数的P<0.05。舌质数值 BMI 收缩压 舒张压 GLU UA 尿酸 TG 甘油三酯 HDL I 0.718** 0.236 0.151 -0.194 0.083 -0.106 -0.134 S -0.620* -0.275 0.074 0.097 0.107 -0.015 0.509 L 0.710** 0.162 0.014 -0.2 -0.029 0.02 -0.242 A -0.569* -0.261 0.102 0.125 -0.046 0.011 0.487 B -0.011 -0.183 -0.158 0.029 -0.741** 0.516 0.007 Cb 0.723** 0.225 0.07 -0.231 -0.024 -0.002 -0.233 Cr -0.029 0.183 0.158 0.033 .770** -.565* 0.002 Y 0.002 -0.021 0.203 -0.341 -.579* 0.437 0.121
此次课题研究,我们与上海中医药大学中医舌诊信息研究实验室许家佗教授课题组合作,借助其舌象研究成果“TDAS 舌诊系统”实现了舌象采集、分析的智能化、标准化和精确量化。且我科已经将舌象定量分析方法应用于运动疲劳评价[6]。并于2013 年我科已对基于舌象分析的体检人群中的糖尿病、甲状腺疾病等代谢性疾病的与舌象图像数据进行研究分析[7]。而此次研究也为将来更全面的研究代谢综合征的发生与中医客观化舌诊的研究深入奠定了基础。
3.2 不同代谢状态下舌象特征的意义
无论是从传统中医理论,还是从现代医学研究成果,尚只能说明代谢综合征与中医舌诊间可能存在联系。因此,研究体检人群中基于中医舌诊特征评价机代谢综合征的相关性是必要的。
在此次研究中,舌象的分析指标包括:舌质和舌苔的Y、Cr、Cb、H、I、S、L、a、b 指标。①YCrCb色彩模式,是通过对红红色色度分量、蓝色色度分量、明亮度三个颜色通道的变化以及它们相互之间的叠加来得到各式各样的颜色的。②HSI 模型,H 为色调;指色与色的区别,是由光的光谱成分决定的,由于不同波长的色光给人以不同的色觉,用单色光的波长来表示光的色调,H 值转换方法,0°-180°间的值均加90°;180°-360°间的值均减270°。S 定义颜色的深浅程度或饱和度,指色彩的纯洁性。I 代表明度,指色彩的亮度,与物体的光谱反射率有密切关系,光谱反射率越高明度越高,反之亦然。③L*a* b*指均匀颜色空间。其中,L*为心理计量明度。a*、b*为心理计量色度。在L* a* b*坐标系统中,+a*表示红色,-a*表示绿色,+b*表示黄色,-b*表示蓝色。基于此三种色彩空间模式上所研究的舌象特征数值与代谢综合征的相关性。可以分别从代谢综合征发病与否或者其发病程度的浅深的角度来作出以下阐释。
在代谢综合征组人群中:胰岛素抵抗已经呈现了其与客观化舌象数值之间的统计学意义。且舌象客观化指标亦可分别在肥胖、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症及血压升高等代谢综合征的组成因素中呈现出舌苔的灰暗或厚腻及舌质的紫暗或者红绛。进而对诊断气滞血瘀证或湿热内盛证发生指导意义。
文章来源:《中国体视学与图像分析》 网址: http://www.zgtsxytxfx.cn/qikandaodu/2020/1221/383.html
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