家长注意!儿童弱视不关注,未来或成孩子梦想(2)
【作者】网站采编
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【摘要】除了筛查之外,家长怎么发现孩子是否有弱视呢?这就需要家长在日常生活当中多观察孩子的眼部问题。 “如果发现孩子有白内障、眼皮睁不开、角膜不
除了筛查之外,家长怎么发现孩子是否有弱视呢?这就需要家长在日常生活当中多观察孩子的眼部问题。“如果发现孩子有白内障、眼皮睁不开、角膜不够透亮清澈的问题,家长就应该引起重视,尽早前往医院检查。”付晶告诉健康界,生活当中孩子如果出现了不良的视物习惯,比如看东西喜欢凑得很近、眯着眼睛,或者走路的时候没有碰到、绊到却经常跌倒,在光线较暗的地方看不清东西,对物体的大小、明暗度辨别困难,也需要到正规医疗机构给孩子做专业检查。
家长还可以通过遮盖试验法来了解双眼视力情况,比如遮盖一只眼睛,让孩子单眼注视物体,若孩子表现安静,而遮盖另一眼时却撕抓遮盖物,那就提示未遮盖的一只眼视力很差。
“斜视问题也应该引起注意,不是所有的斜视都有弱视,但是有一些斜视就会直接导致弱视。比如孩子总是右眼看,左眼总是斜着的,那这只总处于偏斜位置的眼睛就有可能会造成弱视。”付晶建议,为了能更好的观测到孩子的视觉功能发育,建议家长定期带孩子做眼部检查,这样就能够及时发现孩子的眼睛变化,及早发现问题,及早治疗。
付晶与患儿合影(专家供图)
发病年龄就是弱视治疗的“黄金期”
弱视如果没有及时治疗会造成什么样的后果呢?随着年龄增长,视觉发育速度变得缓慢,传统上认为视觉可塑期在12岁以前,超过这个年龄视觉发育逐渐停止,12岁以后弱视治疗是比较困难的。
“这个年龄并非绝对。”付晶对此发表了不同的看法,“其实还是说治疗的效果跟敏感度随年龄增长越来越差,我们更加强调越早越好。”
据了解,儿童的视力发育从出生到2岁是一生中屈光度数变化最快的时期,是视觉发育关键期,3~6岁是视觉发育敏感期。弱视发生于儿童早期,此时儿童视觉发育尚未成熟,如果经过及时恰当的治疗,视力有恢复正常的可能。如果发现太迟,错过了治疗时机,成年后几乎无望治愈,有可能形成终身的视觉障碍。
“早发现早治疗是关键,弱视的发病年龄就是治疗的黄金期。”
付晶介绍,治疗弱视之前,需要对儿童进行全面详细的眼科检查,消除病因之后再进行个体化的治疗。如果是屈光不正性弱视,就需佩戴适合的眼镜对视力进行矫正,使得视网膜上可以得到有效的图像刺激,促进视觉发育;如果是屈光参差性弱视,在佩戴眼镜的同时还需要进行常规的遮盖治疗,挡住健康的眼睛,强迫孩子用弱视眼睛看东西,促进弱视眼睛发育,其治疗理念是“用进废退”。
“弱视的遮盖时间要根据孩子年龄、弱视的类型、程度和发病时间来决定每天遮盖多长时间,不需要全天遮盖。”付晶提醒,遮盖要遵循医嘱,认真观察疗效并防止好眼发生遮盖性弱视。
还有一种是光学压抑,是不完全的遮盖,通过一些药物、过矫眼镜、压抑膜,把好眼的视力压下去,让坏眼的视力优于好眼。
“在这些根本治疗的基础上,还可以配合一些视觉训练,一个是视觉刺激,比如可见的红光(非红外线);另一个是精细作业,通过手、眼、大脑皮层协调训练,能使弱视眼黄斑功能抑制较快解除而中心视力提高, 如穿珠子、穿扣子、画图、描图和刻剪纸等。”付晶补充道。
推拉模型训练方法让孩子摆脱“独眼龙”
弱视治疗是一个长期治疗的过程,需要得到完全治愈,除了正确的治疗以外,孩子的依从性也非常关键。对于屈光参差性弱视的儿童而言,遮眼罩不但影响美观,而且总是容易被“特别关注”,常被同学嘲笑为“独眼龙”,容易对孩子的心理健康成长造成影响,甚至拒绝配合治疗影响效果。
研精究微的付晶发现,推拉模型训练的方法恰恰能够弥补遮盖的这些不足。
“什么叫推拉模型?实际上它就是往上推坏眼,往下拉好眼,将双眼之间的竞争抑制关系变为协同作用,从而使坏眼视力提高,并且兼顾了双眼视觉的建立。”付晶介绍,这个模型训练的理念就是让屈光参差的儿童带上偏振光眼镜(类似看3D电影的原理),把两个眼看到的东西进行分视。“这时双眼看到的图像是不一样的,我们通过软件控制图像,使好眼看到的图像在清晰度等各方面较差,而坏眼看到的图像清晰度较高来实现双眼的平衡,使大脑皮层中形成的两个像趋于一致。经过一段时间的训练,改变好眼对坏眼竞争、抑制的关系,使双眼协同发展,进而提高坏眼视力。”
文章来源:《中国体视学与图像分析》 网址: http://www.zgtsxytxfx.cn/zonghexinwen/2021/0707/683.html